Miembros y Facturas

La única vez que debe recibir una factura de un proveedor es cuando:

  • Ha recibido tratamiento por un servicio que no está cubierto por Horizon NJ Health o que no cumple las reglas de Horizon NJ Health.
  • Ha buscado la atención de un proveedor no participante sin una autorización (cuando es necesaria) de Horizon NJ Health.
  • Recibió un servicio que no está cubierto por Medicaid ni por el Programa NJ FamilyCare, y antes de prestarle el servicio le dijeron que no estaba cubierto y que usted debería hacerse cargo de pagar la factura.
  • No abonó su copago de NJ FamilyCare (si tiene uno) cuando se prestaron los servicios.

En estos casos, usted deberá hacerse cargo de pagar su copago o el costo del servicio, y debe acordar las formas de pago directamente con el proveedor.

En el resto de los casos, no debería recibir facturas por ningún servicio médico cubierto.

Si recibe una factura por cualquier servicio médico cubierto, es importante que nos llame para que le ayudemos a resolver el problema. No ignore una factura aunque crea que es un error.

Llame a la línea gratuita de Servicios para miembros de Horizon NJ Health al 1-800-682-9090 (TTY 711) en relación con la factura.

Es posible que en Servicios a los miembros le soliciten que envíe la factura a:

Horizon NJ Health
Attention: Member Bills
PO Box 24077
Newark, NJ 07101-0406