Actualizaciones a los materiales anuales

Están disponibles sus materiales para miembros actualizados

Gracias por ser miembro de Horizon NJ Health. Con más de 85 años de experiencia, puede confiar en nosotros para ayudarle en su viaje hacia una mejor salud.

Contamos con acceso rápido y sencillo a la información actualizada sobre su plan:

Para solicitar una copia impresa de alguno de estos materiales, llámenos al1-800-682-9090 (TTY 711).

Inicie sesión en horizonNJhealth.com para hacer lo siguiente:

  • cambiar su médico de atención primaria (Primary Care Provider, PCP);
  • inscribirse en el programa prenatal de Servicios tempranos de maternidad (Getting Early Maternity Services, GEMS) para la mamá;
  • solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro.
Tikka Attach

1. How do I know if a doctor or dentist
is a Horizon NJ Health provider?

Answer: A copy of the Provider Directory for your
area is included in your Welcome Kit. A Provider
Directory is a list of Horizon NJ Health providers,
dentists, hospitals and specialists. We will send
you a new directory every year. Member Services
will also mail you a copy whenever you wish.
A searchable Provider Directory is also available
on our website at horizonNJhealth.com.

2. Can I go to a doctor or dentist who
is not a part of Horizon NJ Health?

Answer: You must use a provider who is
contracted with Horizon NJ Health. Each member
chooses or is assigned a Primary Care Provider
(PCP). Your assigned PCP will coordinate all of
your health care needs. If you receive care from
a provider who does not participate with Horizon
NJ Health without our approval, you may be
responsible for the cost of the care.

3. Can I change my PCP?
Answer: Call Member Services at 1-800-682-9090
(TTY 711) and they will help you choose a new
PCP. You will get a new member ID card with the
updated information. If you need to visit your PCP
before you receive your new card, let Member
Services know, and they will help you.

4. Do I need a referral to see a specialist?
Answer: Yes. All visits to a specialist must be
coordinated with your PCP. Your PCP can send
an electronic referral to the specialist or give
you one to bring with you. You do not need
a referral to visit a dentist, Ob/Gyn, to have
routine eye care or to get a mammogram.

5. Do I have dental coverage?
Answer: Yes. Your dental coverage is shown on
your Horizon NJ Health member ID card.

6. If I have an emergency and the nearest
hospital is not a part of Horizon NJ Health,
will I have to pay the bill?

Answer: No. In case of an emergency, always
go to the nearest hospital for care. You do not
need to get approval from Horizon NJ Health
to go to the Emergency Room (ER).

7. What do I do if I get a bill from a doctor?
Answer: You should not receive bills for
services covered by your plan. If you do get
a bill, call Member Services at 1-800-682-9090
(TTY 711). They will give you instructions
on what to do.

Member Services is available 24 hours a day, seven days a week, to help answer any
questions about your Horizon NJ Health benefits. Call toll free at 1-800-682-9090
(TTY 711) to speak with a representative today.

Top 10 Questions
Asked by New Members

(continued on reverse)



8. How do I keep my coverage?
Answer: NJ FamilyCare members need to renew
their eligibility every year. Failure to renew in
a timely manner may result in termination of
eligibility. Contact your county caseworker or
the NJ FamilyCare Health Benefits Coordinator
at 1-800-701-0710 (TTY 1-800-701-0720) for
your renewal dates.

9. How do I enroll my newborn?
Answer: To enroll your newborn baby,
call NJ FamilyCare at 1-800-701-0710
(TTY 1-800-701-0720). Your child must
be enrolled in NJ FamilyCare to be enrolled
in Horizon NJ Health.

10. What is the phone number
for NJ FamilyCare?

Answer: The State?s Health Benefits Coordinator
for NJ FamilyCare can be reached toll free at
1-800-701-0710. Hearing impaired members can
call the TTY number at 1-800-701-0720.

horizonNJhealth.com

Products are provided by Horizon NJ Health. Communications are
issued by Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey in its capacity
as administrator of programs and provider relations for all its companies.
Both are independent licensees of the Blue Cross and Blue Shield
Association. The Blue Cross? and Blue Shield? names and symbols are
registered marks of the Blue Cross and Blue Shield Association. The
Horizon? name and symbols are registered marks of Horizon Blue Cross
Blue Shield of New Jersey. ?2019 Horizon Blue Cross Blue Shield
of New Jersey, Three Penn Plaza East, Newark, New Jersey 07105.

ATTENTION: If you speak a language other than English,
language assistance services, free of charge, are available to you.
Call 1-800-682-9090 (TTY 711). This document is also available in other
languages, as well as other formats, such as large print and Braille.
Horizon NJ Health complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis
of race, color, gender, national origin, age, disability, pregnancy, gender identity, sex, sexual orientation or
health status in the administration of the plan, including enrollment and benefit determinations.
Spanish (Espa?ol): Para ayuda en espa?ol, llame al 1-800-682-9090 (TTY 711).
Chinese (??)??????????? 1-800-682-9090 (TTY 711)?

Member Services 1-800-682-9090 (TTY 711)



1. ?C?mo s? si un m?dico o dentista es un
proveedor de Horizon NJ Health?

Respuesta: su Paquete de bienvenida incluye
una copia del Directorio de proveedores de su
?rea. El Directorio de proveedores es una lista de
los proveedores m?dicos, dentistas, hospitales y
especialistas de Horizon NJ Health. Le enviaremos
uno nuevo cada a?o. Cuando lo desee, el
Departamento de Servicios para los Miembros
tambi?n le enviar? por correo postal una copia.
El directorio tambi?n se encuentra disponible en
nuestro sitio web horizonNJhealth.com, donde se
pueden realizar b?squedas.

2. ?Puedo consultar a m?dicos o dentistas que
no pertenezcan a Horizon NJ Health?

Respuesta: debe consultar proveedores que
tengan contrato con Horizon NJ Health. A cada
miembro se le asigna o elige un proveedor de
atenci?n primaria (Primary Care Provider, PCP).
El PCP asignado coordinar? todas sus necesidades
de atenci?n m?dica. Si recibe atenci?n de
un proveedor que no pertenece a la red de
proveedores de Horizon NJ Health sin nuestra
autorizaci?n, deber? pagar el costo de dicha
atenci?n.

3. ?Puedo cambiar mi PCP?
Respuesta: llame al Departamento de
Servicios para los Miembros al 1-800-682-9090
(TTY 711) y lo ayudar?n a elegir un nuevo PCP.
Recibir? una nueva tarjeta de identificaci?n
de miembro con la informaci?n actualizada.
Si necesita visitar a su PCP antes de recibir su
nueva tarjeta, notifique al Departamento de
Servicios para Miembros y ellos lo ayudar?n.

4. ?Necesito una derivaci?n para ver a un
especialista?

Respuesta: s?, debe coordinar con su PCP
todas las visitas a un especialista. Su PCP puede
enviar una derivaci?n electr?nica al especialista
u otorg?rsela para que la lleve con usted.
No necesita una derivaci?n para visitar a un
dentista, obstetra o ginec?logo, realizarse un
examen ocular de rutina o una mamograf?a.

5. ?Tengo cobertura dental?
Respuesta: s?. Se encuentra en la tarjeta de
identificaci?n de miembro de Horizon
NJ Health.

El Departamento de Servicios para los Miembros est? disponible las 24 horas del
d?a, los 7 d?as de la semana, para ayudar a contestar cualquier pregunta que pueda
tener sobre sus beneficios de Horizon NJ Health. Llame a la l?nea telef?nica gratuita
1-800-682-9090 (TTY 711) para hablar hoy mismo con un representante..

Las 10 preguntas m?s
frecuentes que hacen los
nuevos miembros

(contin?a en el dorso)



6. Si tengo una emergencia y el hospital m?s
cercano no pertenece a Horizon NJ Health,
?debo pagar yo la factura?

Respuesta: no. En caso de una emergencia,
siempre acuda al hospital m?s cercano para
recibir atenci?n. No necesita autorizaci?n de
Horizon NJ Health para recibir atenci?n en una
sala de emergencias.

7. ?Qu? debo hacer si recibo una factura
de un m?dico?

Respuesta: no debe recibir facturas por los
beneficios cubiertos por nuestro plan. Si las
recibe, llame al Departamento de Servicios para
los Miembros al 1-800-682-9090 (TTY 711).
Ellos le indicar?n lo que debe hacer.

8. ?Qu? debo hacer para conservar mi
cobertura?

Respuesta: los miembros de NJ FamilyCare
deben renovar su elegibilidad todos los a?os.

No renovarla a tiempo puede hacer que la
pierda. Para obtener informaci?n sobre las fechas
de renovaci?n, comun?quese con el asistente
social de su condado o con el coordinador de
beneficios m?dicos de NJ FamilyCare llamando al
1-800-701-0710 (TTY 1-800-701-0720).

9. ?C?mo inscribo a mi beb? reci?n nacido?
Respuesta: para inscribir a su beb? reci?n
nacido, llame a NJ FamilyCare al 1-800-701-
0710 (TTY 1-800-701-0720). Su hijo debe estar
inscrito en NJ FamilyCare para inscribirlo en
Horizon NJ Health.

10. ?Cu?les son los n?meros telef?nicos
de NJ FamilyCare?

Respuesta: puede comunicarse con el
coordinador de beneficios m?dicos del estado
llamando a la l?nea gratuita 1-800-701-0710.
Los miembros con problemas auditivos pueden
llamar al n?mero TTY 1-800-701-0720.

horizonNJhealth.com

ATENCI?N: Si habla otro idioma que no sea ingl?s, tiene a su disposici?n
servicios gratuitos de asistencia ling??stica. Llame al 1-800-682-9090
(TTY 711). Este documento tambi?n est? disponible en otros idiomas,
as? como en otros formatos, como caracteres grandes y Braille.

Departamento de Servicios para los Miembros 1-800-682-9090 (TTY 711)

Horizon NJ Health cumple con las leyes federales vigentes sobre derechos civiles y no discrimina por motivos
de raza, color, g?nero, nacionalidad, edad, discapacidad, embarazo, identidad de g?nero, sexo, orientaci?n
sexual o estado de salud en la administraci?n del plan, incluidas las decisiones relativas a la inscripci?n
y a los beneficios.
Horizon NJ Health proporciona los productos. Horizon Blue Cross
Blue Shield of New Jersey env?a las comunicaciones en calidad de
administrador de programas y de relaciones con los proveedores para
todas sus compa??as. Ambas son licenciatarias independientes de
Blue Cross and Blue Shield Association. Los nombres y s?mbolos de
Blue Cross? y Blue Shield? son marcas registradas de Blue Cross and
Blue Shield Association. El nombre Horizon? y sus s?mbolos son
marcas registradas de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey.
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Three Penn Plaza East, Newark, New Jersey 07105.