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El nuevo Plan dual para necesidades especiales ofrece beneficios más fáciles de usar

Enviado por Administración on Marcha 27, 2017
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Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (Horizon BCBSNJ) ha anunciado que ofrecerá un Plan dual para necesidades especiales (Dual Special Needs Plan, DSNP) para el próximo año de plan 2017.

Horizon BCBSNJ ofrecerá el plan TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP) a beneficiarios elegibles de los condados de Atlantic, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Monmouth, Morris, Passaic, Salem, Somerset, Sussex, Union y Warren. Este plan ofrece un único paquete de beneficios integrados para las personas elegibles tanto para Medicaid como para Medicare, con primas de $0 y copagos de $0.

“Las personas que son elegibles tanto para Medicaid como para Medicare a menudo tienen necesidades de atención médica particulares”, explicó Erhardt Preitauer, vicepresidente sénior de Programas Gubernamentales de Horizon BCBSNJ; “TotalCare de Horizon (HMO SNP) ofrece una única tarjeta que ayuda a coordinar la atención con los beneficios fáciles de usar que permiten que nuestros miembros tengan la mejor salud posible”.

¿Cómo funciona TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP)?

TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP) incluye cobertura para todos los beneficios de atención administrada de Medicare y Medicaid en un solo plan de salud. La mayoría de los servicios cubiertos de DSNP tienen cobertura de Medicare, y unos pocos tienen cobertura exclusiva de Medicaid, esto incluye la atención odontológica y de la visión, audífonos y accesorios auditivos, ciertos servicios de enfermería privada, atención médica diurna, ayuda para el cuidado personal y atención en establecimientos de enfermería a largo plazo (no médica con apoyo para las actividades diarias). Por lo general, cuando Medicaid cubre servicios de atención médica que sobrepasan los límites de Medicare, Medicaid pagará lo que Medicare no cubra.

Cuando elige TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP), solo debe mostrar su tarjeta de identificación de Horizon en el consultorio del médico, la farmacia o el hospital. Con TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP), no paga nada por todos los servicios cubiertos:

  • Costo $0 para todos los medicamentos de receta y muchos medicamentos de venta libre.
  • Costo $0 para cuidado odontológico, que incluye exámenes, radiografías, limpiezas, empastes, coronas, atención periodontal y dentaduras postizas.
  • Costo $0 para atención de la audición, que incluye exámenes y audífonos.
  • Costo $0 para atención de la visión, que incluye exámenes, anteojos y lentes de contacto.

Beneficios adicionales

  • Crédito anual de $500 ($125 por trimestre) para comprar medicamentos de venta libre que se le entregarán directamente.
  • Línea de enfermería gratuita las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Servicios de podología de rutina gratuitos.

TotalCare de Horizon NJ (HMO SNP) también le brinda acceso a una amplia red de médicos, especialistas y hospitales participantes, así como a un plan de control de la atención de Horizon personalizado solo para usted.

Para obtener más información, comuníquese al 1-877-234-1240 o visite https://medicare.horizonblue.com/plan-types/medicare-dsnp