Apoyo a los miembros

Cómo Funciona Horizon NJ Health

Miembros y Facturas
Ajustar

Las únicas ocasiones en que usted recibirá una factura de un proveedor serán cuando:

  • Haya recibido un servicio que no está cubierto por Horizon NJ Health o no haya cumplido con las reglas de Horizon NJ Health
  • Obtuvo atención de un proveedor no participante sin una derivación o autorización de Horizon NJ Health
  • Reciba un servicio no cubierto por Medicaid o el Programa NJ FamilyCare y le hayan notificado antes de recibir el servicio que éste no tenía cobertura y que usted sería el responsable de la factura
  • No haya pagado el copago de NJ FamilyCare cuando se prestaron los servicios

En estos casos usted será responsable de pagar todo el costo del servicio y tendrá que hacer los arreglos necesarios para el pago directamente con el proveedor.

En todos los demás casos, no debería recibir facturas por ningún servicio médico cubierto. Tenga presente que lo anterior no corresponde en el caso de los copagos o deducibles que deben pagar ciertos miembros.

Si recibe una factura por un servicio médico cubierto, es importante que nos llame para que lo ayudemos a resolver el problema. No ignore la factura, aunque piense que se trate de un error.

Llame a la línea gratuita de Servicios para los Miembros de Horizon NJ Health al 1-800-682-9090 (TTY 711) para informar sobre la factura.

Es posible que Servicios para los Miembros le pida que envíe la factura a:

Horizon NJ Health
Atención: Las facturas miembro
1 ª Planta
200 Unidad de Stevens
Philadelphia, PA 19113-1570